Roche ha anunciado que la Comisión Europea ha concedido una autorización de comercialización condicional para entrectinib, para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos de 12 años de edad o mayores con tumores sólidos que expresan una fusión NRTK (receptor de tirosina quinasa neurotrófico), con enfermedad localmente avanzada, metastásica, o en la que es probable que la resección quirúrgica provoque una morbilidad severa, y que no hayan recibido previamente un inhibidor de NTRK, y sin opciones de tratamiento aceptables. La Comisión Europea también ha aprobado entrectinib para el tratamiento de adultos con cáncer de pulmón no microcítico avanzado (CPNM) ROS1 positivo, que no habían sido tratados previamente con inhibidores de ROS1.
“Estamos muy satisfechos de anunciar la aprobación de entrectinib en Europa para dos indicaciones, facilitando a los pacientes con fusiones de genes NTRK y ROS1 un nuevo tratamiento efectivo, incluso cuando el tumor se ha diseminado al cerebro”, indicó Levy Garraway, Chief Medical Officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche. “Este avance representa otro paso importante en la atención del cáncer al permitirnos tratar ciertos factores genéticos de la enfermedad, independientemente de la ubicación del tumor. Roche está profundamente comprometida con la atención médica personalizada y con la gran necesidad médica no cubierta que representan los pacientes con tumores raros en todo el mundo”.
La aprobación está avalada por los resultados del análisis integral de los ensayos de referencia fase II STARTRK-2, fase I STARTRK-1 y fase I ALKA-372-001, y los datos del estudio fase I/II STARTRK-NG.
Estos estudios demuestran que entrectinib logra respuestas duraderas en varios tumores sólidos con fusión positiva del gen NTRK, que incluyen sarcoma, cáncer de pulmón de células no pequeñas, tumores de las glándulas salivales, carcinoma secretor y no secretor de mama, de tiroides, colorrectal, neuroendocrino, de páncreas, de ovario, carcinoma endometrial, colangiocarcinoma, tumores gastrointestinales y neuroblastoma, así como CPNM ROS1 positivo. Los resultados mostraron que:
- Entrectinib redujo el tamaño de los tumores en más de la mitad de las personas con fusión NTRK positiva, localmente avanzados o metastásicos (tasa de respuesta global [TRG]= 63.5%; N= 74) y se observaron respuestas objetivas en 14 tipos de tumor (mediana de duración de la respuesta [DR]= 12.9 meses [9.3 meses – no alcanzado], N= 21 de 47 pacientes definidos por TRG).
- En CPNM avanzado ROS1 positivo, entrectinib redujo los tumores en el 73.4% de las personas con la enfermedad (TRG; N= 94 con un mínimo de 12 meses de seguimiento), con una mediana de DR de 16.5 meses (14.6 -28,6 meses). En un grupo de 161 pacientes con un mínimo de 6 meses de seguimiento, incluido el 29% de los pacientes con metástasis en el sistema nervioso central (SNC) al inicio del estudio, se observó que la TRG era del 67,1%.
- Se observaron respuestas objetivas con entrectinib en personas con metástasis en el SNC al inicio del estudio, con una TRG intracraneal de 62.5% y 77.8% en las poblaciones NTRK y ROS1, respectivamente.
- En pacientes pediátricos, entrectinib redujo los tumores (TRG) en todos los niños y adolescentes con fusiones del gen NTRK (N= 5), y dos lograron una respuesta completa (RC). Dos pacientes con tumores primarios de alto grado en el SNC alcanzaron respuestas objetivas, incluido un paciente con RC. Entrectinib fue bien tolerado.
- Las reacciones adversas más comunes (≥20 por ciento) con entrectinib fueron fatiga, estreñimiento, alteración del sentido del gusto (disgeusia), hinchazón (edema), mareos, diarrea, náuseas, trastornos del sistema nervioso (disestesia), falta de aliento (disnea), anemia, aumento de peso, aumento de creatinina en sangre, dolor, trastornos cognitivos, vómitos, tos y fiebre (pirexia).1
La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) concedió a entrectinib la designación de Medicamento Prioritario (PRIME, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de tumores sólidos metastásicos o localmente avanzados con fusión NTRK en pacientes adultos y pediátricos que han progresado tras recibir terapias previas o que no cuentan con terapias estándar aceptables.
Se han identificado fusiones de genes NTRK en una variedad de tipos de tumores sólidos y están presentes en hasta el 90% de algunos tipos de tumores raros y en menos del 1% de otros tumores más comunes, incluidos los de pulmón y los colorrectales. Las fusiones de genes ROS1 representan 1- 2% de CPNM, el más frecuente de los cánceres de pulmón, que representa hasta el 85% de todos los diagnósticos.
La prueba de biomarcadores para estas fusiones es la forma más efectiva de identificar a las personas que son mejores candidatas para recibir el tratamiento con entrectinib. Roche está aprovechando su experiencia en el desarrollo de terapias personalizadas y diagnósticos avanzados, en colaboración con Foundation Medicine, para desarrollar un diagnóstico complementario que ayudará a identificar a las personas con fusiones de genes NTRK y ROS1.
Sobre el análisis integrado
La aprobación en Europa se basa en un análisis integrado que incluye datos de 74 personas con tumores sólidos metastásicos o avanzados con fusión NTRK (14 tipos de tumores) y 161 personas con CPNM ROS1 positivo de los ensayos fase II STARTRK-2, fase I STARTRK-1 y fase I ALKA-372-001.1 También se basa en datos del estudio STARTRK-NG de fase I/II en pacientes pediátricos. En los estudios han participado personas de 15 países y más de 150 centros de ensayos clínicos. La seguridad se evaluó a partir de un análisis integrado de 504 personas en estos cuatro ensayos.
Sobre los tumores con fusión positiva NTRK
El cáncer con fusión NTRK positiva (receptor de tirosina quinasa neurotrófico) se produce cuando los genes NTRK 1/2/3 se fusionan con otros genes, lo que produce proteínas TRK alteradas (TRKA/TRKB/TRKC) que pueden activar vías de señalización involucradas en la proliferación de ciertos tipos de cáncer. Las fusiones del gen NTRK están presentes en los tumores, independientemente del lugar de origen. Estas fusiones se han identificado en una amplia gama de tipos de tumores sólidos, incluidos sarcoma, de pulmón no microcítico, tumores de las glándulas salivales, carcinoma secretor y no secretor de mama, de tiroides, colorrectal, neuroendocrino, de páncreas, de ovario, endometrial, colangiocarcinoma, tumores gastrointestinales y neuroblastoma.
Sobre el CPNM ROS1 positivo
ROS1 es una tirosina quinasa que desempeña un papel en el control del crecimiento y proliferación celular. Cuando se produce una fusión del gen ROS1, las células cancerosas crecen y proliferan sin control. El bloqueo de esta señalización anormal puede causar que las células tumorales disminuyan su tamaño o mueran.
Las fusiones del gen ROS1 representan el 1-2% del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo. Cada año, más de un millón y medio de personas mueren como resultado de esta enfermedad, lo que equivale a más de 4.000 muertes por día. El CPNM es el tipo más común de cáncer de pulmón y representa el 85% de todos los diagnósticos de esta enfermedad. Mientras que la fusión del gen ROS1 se puede encontrar en cualquier paciente con CPNM, los jóvenes que nunca han fumado con CPNM presentan mayor incidencia de fusiones del gen ROS1.
Sobre entrectinib
Entrectinib es un medicamento antitumoral agnóstico, que se administra por vía oral una vez al día, para el tratamiento de tumores sólidos localmente avanzados o metastásicos con fusiones de genes NTRK 1/2/3 o ROS1. Es un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa diseñado para inhibir la actividad quinasa de las proteínas TRK A/B/C y ROS1, cuyas fusiones activadoras impulsan la proliferación en ciertos tipos de cáncer. Entrectinib puede bloquear la actividad de las quinasas NTRK y ROS1 y puede causar la muerte de células cancerosas con fusiones de genes NTRK o ROS1.7,8
En agosto de 2019, entrectinib recibió la aprobación acelerada por parte de la FDA, tras recibir la designación de ‘Terapia Innovadora’, para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos de 12 años de edad y mayores con tumores sólidos que tienen una fusión del gen NTRK sin una mutación de resistencia adquirida conocida, son metastásicos o donde la resección quirúrgica puede provocar morbilidad severa y han progresado después del tratamiento o no cuentan con terapias alternativas aceptables. También fue aprobado para el tratamiento de adultos con CPNM metastásico positivo para ROS1. En junio de 2019, entrectinib también fue aprobado por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón (MHLW, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos con fusión NTRK recurrentes avanzados, y posteriormente, en febrero de 2020, se aprobó en CPNM ROS1 positivo. Entrectinib también recibió la aprobación de las autoridades sanitarias de Australia, Canadá, Hong Kong, Israel, Nueva Zelanda, Corea del Sur y Taiwán.
Todo el mundo busca una cura o un tratamiento para enfrentar al COVID-19.
Algunos medicamentos que se presentaron como un posible tratamiento, no tuvieron éxito a la hora de eliminar o controlar el virus en el organismo humano.
Médicos apuestan por el plasma obtenido de la sangre de quienes han vencido el coronavirus como tratamiento de los pacientes más graves. En Guayaquil el proyecto está en etapa de planeación.
- Más detalles de este acontecimiento en la siguiente nota:
Cuba inició la aplicación de un tratamiento homeopático para levantar las defensas del organismo de sus ciudadanos, como medio para afrontar mejor la pandemia de la COVID-19, informó este lunes el Ministerio de Salud (Minsap).
El tratamiento es llamado Prevengho-Vir, unas gotas que se aplican debajo de la lengua, y que, según los especialistas cubanos, incrementan las defensas humanas ante enfermedades virales e infecciones respiratorias.
No es específico para COVID-19
Johan Perdomo, jefe del Departamento de Medicina Natural y Tradicional del Minsap, aclaró a la televisión estatal que el Prevengho-Vir no es un tratamiento estrictamente hecho para el coronavirus:
No es un producto que se ha registrado específicamente para el coronavirus sino que se utiliza en la prevención de enfermedades virales y enfermedades respiratorias agudas.
Por su parte, el doctor Francisco Durán, jefe del Departamento de Epidemiomología del Minsap, aseguró que el tratamiento no impide que la persona se contagie de la COVID-19, sino que puede entregar una mejor resistencia para enfrentar la enfermedad.
De los 11,2 millones de habitantes de la isla caribeña, el 20,4% rebasa los 60 años. Según jerarcas médicos, su uso comenzó en hogares de ancianos y sectores poblacionales en donde se han presentado casos del nuevo coronavirus.
- Esta no es la primera vez que Cuba, con una industria biotecnológica de amplia experiencia, aplica un tratamiento homeopático en medio de una epidemia.
Recurrió a ella sobre todo en momentos de crisis económica, durante la década de los 90 y ha debido sortear la falta de insumos a causa del embargo que le aplica Estados Unidos dese 1962.
En 2013 se incluyó en sus tratamientos el PrevengHo Cólera, PrevengHo Dengue, TratHo Cólera y TratHo Dengue. En tanto, administró NoDEGRIP en el 2009 ante la gripe A (H1N1), dijo el Centro para Control Estatal de Medicamentos (Cecmed).
Este medicamento es un elemento más que se suma a la estrategia de prevención de la enfermedad que ha adoptado el Ministerio de Salud y no sustituye ninguna de las otras medidas. [agregó Perdomo]
Paulatinamente el tratamiento llegará a toda la población mediante el sistema primario de salud, el denominado “médico de la familia”, un profesional asignado a cada barrio cubano y que atiende directamente a una población media de unas 600 personas.
Hasta este lunes, Cuba reportó un total de 350 casos de COVID-19, de los cuales han fallecido 9 y 18 recibieron el alta.
Fuente | Agence France-Presse
El médico intensivista, Jhon Cuenca, en el espacio de entrevistas “Los Desayunos 24 Horas”, habló sobre el procedimiento para ayudar a una persona infectada con Covid-19 a superar la enfermedad.
Al respecto, Cuenca indicó que hay varios factores que inciden en una pronta recuperación, entre ellos un diagnóstico temprano, edad del paciente, el sexo y las enfermedades preexistentes.
Tras analizar todos estos factores se puede hacer un seguimiento en el tratamiento hasta lograr superar la enfermedad. Eso sí, advirtió que el paciente recuperado debería mantenerse en observación unos 20 días después de recibir el alta para evitar recaer.
Cuando la diabetes llega a la vida de una persona, hay muchos cambios que hacer y mucho que aprender. En el caso de los niños, no solo es necesario un diagnóstico temprano y un buen manejo de la enfermedad, además es esencial que los más jóvenes y sus familias aprendan a vivir con ella y que realicen sus actividades de una forma normal, sin discriminación ni limitaciones. Estas historias nos ayudarán a comprender cómo se enfrenta la diabetes en la infancia y juventud.
Esta es una enfermedad conocida desde la antigüedad, en sus inicios era casi una sentencia de muerte. A través de los años, la investigación ha permitido entenderla mejor; los tipos, los factores de riesgo, y desarrollar tratamientos para controlar su avance y prevenir sus complicaciones. En una serie de reportajes, esta y la próxima semana abordaremos estos temas y otros fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes.
En muchas sociedades hablar de la marihuana es un tabú, se la relaciona con vicio y con aspectos netamente negativos, sin embargo algunos estudios científicos han encontrado en uno de los componentes del cannabis un poderoso analgésico que está ayudando a pacientes con enfermedades catastróficas, crónicas y con algunas discapacidades. En muchos países su venta ya está permitida y regulada, y en Ecuador, hace pocos días la Asamblea Nacional aprobó su uso exclusivamente terapéutico. Esta ha sido una lucha que han librado familias y enfermos con cáncer, epilepsia y otras dolencias por tener acceso legal al cannabis medicinal.
El gigante del internet, Google, anunció el pasado viernes, a través de su blog empresarial, la prohibición de la publicidad sobre tratamientos médicos que no cuenten con una base científica. Además, recalca que la principal consigna es eliminar la publicidad de la mayoría de terapias con células madre ya que existen muchas empresas que quieren aprovecharse de los pacientes.
Este es un gran paso para la multinacional en su búsqueda de limpiar su reputación. Lo cual parece factible ya que cuando un usuario común buscaba respuestas sobre enfermedades, enseguida saltaban los anuncios de ventas para curar las mismas.
En la entrada, firmada por Adrienne Biddings, responsable de las políticas de publicidad de la compañía, se puede leer lo siguiente:
Hemos visto un aumento en los malos actores que intentan aprovecharse de los individuos, ofreciendo tratamientos engañosos no probados. […] A menudo, estos tratamientos pueden conducir a resultados peligrosos para la salud y sentimos que no tienen cabida en nuestras plataformas”.
Sobre esta decisión, Deepak Srivastava, presidente de la Sociedad Internacional para la Investigación de Células Madre cree que esta nueva política es importante y explica que:
Es un paso muy necesario para frenar la mala reputación que estaba creando con esta publicidad maliciosa.
Al terminar, Google aclara que también queda prohibida la publicidad de aquellos tratamientos que sigan en base de pruebas. Además, informa que se seguirá permitiendo la publicidad de los ensayos clínicos de los investigadores que deseen promover los resultados de sus hallazgos.
Fuente: Xataka
Un total de 1.443 personas fueron diagnosticadas de VIH en Paraguay a lo largo de 2017, de las cuales el 71 por ciento fueron hombres, de acuerdo a los datos ofrecidos este lunes por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
Actualmente, 1.142 de los 1.452 servicios del Ministerio de Salud realizan test para detectar la enfermedad, lo que representa un 78,6 % del total, mientras que 13 centros de salud brindan atención integral a los pacientes.
De acuerdo a las cifras presentadas por el ministerio, 38 Unidades de Salud de Familia y hospitales ofrecen tratamiento antirretroviral y 300 servicios llevan a cabo labores de prevención de la trasmisión materno infantil.
En una nota de prensa, la doctora Tania Samudio, titular del Programa Nacional de Control del Sida (Pronasida), puso en valor la llegada de nuevos servicios médicos como reactivos, estudios o medicamentos antirretrovirales en las 18 regiones sanitarias.
En ese sentido, la doctora subrayó que el programa cuenta con una medicación que combina varias familias de retrovirales en una sola dosis para evitar que el paciente deba tomar entre 5 y 12 comprimidos diarios.
“Tenemos personal capacitado y comprometido para la atención de las personas con VIH. El punto fundamental en el que queremos insistir y hacer que tengamos una respuesta efectiva del VIH es en lo que se refiere a la educación, promoción y prevención de las infecciones de trasmisión sexual”, sostuvo la médico.
Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Lucha contra el Sida que tendrá lugar el próximo 1 de diciembre, Pronasida puso en marcha una campaña bajo el lema “Conoce tu diagnóstico, hazte la prueba de VIH” para mejorar la atención de esta enfermedad.
Fuente: EFE
Rechazo, burlas y estigmatización social provocan que los pacientes con dermatitis atópica, una alteración inflamatoria de la piel, se aislen y no reciban el tratamiento multidisciplinar adecuado, dijo este sábado a Efe Gladys León-Dorantes, presidenta de la Fundación mexicana para la dermatología.
“Los pacientes muchas veces se esconden, por el rechazo porque dicen que les da pena enseñar su cuerpo, no van al médico porque les apena que los vean, se enclaustran”, dijo la médico luego de presentar un estudio acerca de la enfermedad.
La dermatitis atópica es la enfermedad inflamatoria de la piel más común en el mundo y se caracteriza por erupciones en la piel y comezón intensa crónica que pueden llegar a causar infecciones y laceraciones severas debido al rascado, además de otros daños colaterales.
La afección se presenta desde la niñez temprana y continúa a lo largo de la vida del paciente, aunque hay casos en lo que la alteración dermatológica surge en la edad adulta debido a múltiples factores genéticos, ambientales y de estilo de vida, aseguró León-Dorantes.
De acuerdo con un estudio realizado por la Fundación Mexicana para la Dermatología realizado entre 101 pacientes con dermatitis atópica, 61% de ellos presentaron depresión y ansiedad, principalmente al inicio del tratamiento o cuando presentan alguna crisis provocada por alergias o medio ambiente.
“Pueden tener etapas depresivas y también ansiedad, es la comorbilidad más frecuente además de las alergias y se presenta también en niños, por ello decimos que hace falta un manejo multidisciplinario”, refirió.
Entre los resultados de la investigación “La voz del paciente con dermatitis atópica”, destacan que el 17 % de los pacientes adultos han sido hospitalizados al menos una vez debido a factores como infecciones en la piel, lesiones en la vista y otros daños renales y hepáticos causados por el tratamiento.
En el informe, el 72 % de los pacientes adultos, incluidos en el estudio, están en una edad productiva, el 44 % tienen un índice de masa corporal normal y el resto tiene sobrepeso y la mayoría tienen una mala calidad del sueño que incide en su vida cotidiana.
León-Dorantes añadió que los pacientes con esta enfermedad suelen ser sujetos de discriminación social y laboral por su aspecto, además de que su condición incide en su productividad y sus relaciones con otras personas.
Aunque la mayoría de los pacientes adultos tienen síntomas de moderados a graves, ha sido un sector “rezagado” por los sistemas de salud públicos, lo que genera un subregistro de la enfermedad.
Anunció que la organización que preside inició un registro de pacientes con la enfermedad ya que no hay un censo exacto en México, aunque se estima que hasta 20% de los niños y 10% podrían tener esta enfermedad desde los tres meses de vida.
Fuente: EFE
La Comisión de Soberanía de la Asamblea Nacional se apresta a votar el informe para segundo debate sobre el proyecto de Código de Seguridad, que ha generado tanta polémica en el país.
¿Se imaginan utilizar el frío para quemar la grasa? Los tratamientos para reducir medidas en definitiva cada vez nos sorprenden más.
Hoy vamos a conocer cómo congelando la grasa podemos reducir medidas y además de qué forma podemos reafirmar la piel sin ir al gimnasio.
En el siguiente video les cuento en qué consiste la criolipolisis y el electro estimulación.
Entró en funcionamiento la primera planta de tratamiento de aguas residuales de Quito ubicada en el sector de Quitumbe.
A través de este proyecto el Municipio pretende recuperar el Río Machángara y las quebradas de la zona para devolver el recurso a la naturaleza libre de componentes tóxicos.
Ha escuchado usted hablar del facial de vampiro? Celebridades como Kim Kardashian pusieron de moda este tratamiento que según los expertos tiene múltiples beneficios.
Se trata de una mascarilla en la que se utiliza la propia sangre del paciente. Este facial ayuda a rejuvenecer la piel, eliminar manchas y cicatrices.
En el siguiente video les contamos cual es el procedimiento para el facial de vampiro.
Muchas veces los fármacos no son la única opción para tratar enfermedades, la depresión o el Parkinson, son uno de los objetivos de la estimulación magnética transcraneal, un procedimiento que está viendo sus primeros resultados en nuestro país. Les contamos acerca de un tratamiento que rompe esquemas.
Un joven de 29 años ha superado las 661 libras y se ha convertido en el hombre más obeso de España.
Pero ese título podría quedar atrás ya que se sometió a un ‘bypass’ gástrico por laparoscopia en un hospital de Granada, con instrumental e infraestructura especiales.
Esta técnica permitirá que Juan Manuel Heredia adelgace 440 libras.
Para llevar esta cirugía a cabo el hospital empleó una mesa especial para el quirófano que soporte el peso del paciente.
También se utilizó una doble cama, transporte en grúa e instrumental especial ya que el material quirúrgico se adaptó para “obesos extremos”.
El joven, padece apnea del sueño, diabetes, hipertensión incipiente, hepatitis, grasa severa, dificultad respiratoria y el sobrepeso deformó sus articulaciones.
Para abordar la intervención, el equipo médico uso un ‘bypass’ de asa larga que permitirá al paciente adelgazar en un plazo aproximado de entre 18 y 24 meses.
La operación mixta disminuirá la capacidad de comida que puede absorber el joven y además modificará el circuito de su aparato digestivo, aunque sin cortes en el intestino para que se pueda revertir.
Antes de someterse a la intervención, el paciente reconoció no hacer “caso” de los médicos y haber descuidado su alimentación, aunque mostró su confianza en una nueva vida en la que controlará su nutrición y su ejercicio para poder llevar “una vida normal”.
El papa Francisco criticó duramente el domingo la obsesión de ciertas personas con el cuerpo perfecto, diciendo que ese tipo de pensamiento lleva a la sociedad a esconder a los discapacitados para evitar ofender las sensibilidades de los “pocos privilegiados”.
Francisco celebró en la Plaza de San Pedro una misa dedicada a las personas discapacitadas y a quienes cuidan de ellas. Pasó tiempo charlando con muchos de ellos, abrazándolos al final del servicio religioso.
“Se cree que los enfermos y discapacitados no pueden ser felices, toda vez que no pueden vivir el estilo de vida promovido por la cultura de placer y entretenimiento”, dijo Francisco en su homilía. “En una era en la que la atención al cuerpo se ha vuelto una obsesión y un gran negocio, cualquier cosa imperfecta tiene que ser escondida, porque amenaza la felicidad y serenidad de los pocos privilegiados y pone en peligro el modelo dominante”.
En la misa participaron muchos de los discapacitados. Una ciega, usando Braille, leyó en alta voz una sección de la Biblia. La liturgia fue traducida a la lengua de señas. Por primera vez en una ceremonia de esa índole en el Vaticano, personas con discapacidad mental. luciendo disfraces, interpretaron una parábola de los Evangelios mientras era leída en voz alta.
“El mundo no se vuelve un lugar mejor porque solamente viven en él personas aparentemente mejores, ni hablar de fabricadas”, dijo el papa, sino “cuando la solidaridad y la aceptación mutua y el respeto aumentan”.
Francisco ha usado su papado para defender la causa de los marginados en sociedades donde la riqueza y otros logros financieros son valorados más que el valor interno.
El pontífice lamentó la idea de que es mejor mantener a los discapacitados “aparte, en un recinto -aunque sea adornado- o en ‘islas’ de piedad y bienestar social, para que no lastren la marcha de un falso bienestar”./AP
Un hombre fue asesinado cuando se resistió al robo de dos mil dólares destinados al tratamiento médico de su madre.
Durante la inauguración del curso de investigación de homicidios, la Policía dijo que la inseguridad no es tan grave en Guayaquil.
La Comisión de Régimen Económico de la Asamblea avanza con el período de comparecencias en el cual se analiza la reforma tributaria.
Sectores empresariales dan cifras y hablan del impacto en material laboral que tendría el proyecto.
