No poder caminar mĆ”s de unos metros ni dormir normalmente son sufrimientos comunes en los casos avanzados de la enfermedad de Parkinson. Ante esto, dos estudios recientes aportan pistas alentadores para combatirlos. En su Ćŗltima etapa, que suele tardar aƱos, el Parkinson inmoviliza al paciente en la cama o en una silla de ruedas.
La hipotensiĆ³n ortostĆ”tica es uno de los sĆntomas que explican esta discapacidad. Cuando la persona se reincorpora, su presiĆ³n arterial baja, su cerebro no se alimenta lo suficiente y se desmaya despuĆ©s de unos pasos.
En el caso de la enfermedad de Parkinson y de patologĆas afines, se trata de una disfunciĆ³n del sistema nervioso. Los pacientes ya no se benefician del reflejo que normalmente asegura el retorno de un flujo suficiente de sangre al cerebro.
Publicado a principios de abril en el New England Journal of Medicine (NEJM), un trabajo abre una pista innovadora: implantar electrodos en la mĆ©dula espinal. Este experimento fue supervisado por los mismos investigadores –la cirujana Jocelyne Bloch y el neurocientĆfico GrĆ©goire Courtine– que recientemente lograron hacer caminar a tres personas paralizadas por accidentes.
Los resultados, publicados a principios de 2022, son el resultado de una decena de aƱos de investigaciĆ³n. Esta vez se utilizĆ³ una tecnologĆa similar en una paciente con discapacidad grave. No se trataba de una enfermedad de Parkinson propiamente dicha, sino de una patologĆa con sĆntomas similares, incluida la hipotensiĆ³n ortostĆ”tica.
En el caso de los paralĆticos lesionados, el sistema de electrodos busca restaurar el vĆnculo por el cual el cerebro controla el gesto. AquĆ, el objetivo es restablecer el reflejo que permite la correcta llegada de la sangre al cerebro.
Antes de implantar este sistema, la paciente recorrĆa sĆ³lo unos metros antes de desmayarse. Tres meses mĆ”s tarde, podĆa caminar unos 250 metros con la ayuda de un andador, segĆŗn el informe del trabajo realizado por el investigador Jordan Squair.
Ā«No estĆ” curada, no correrĆ” un maratĆ³n, pero esta cirugĆa mejorĆ³ claramente su calidad de vidaĀ», resumiĆ³ Bloch ante la AFP. No obstante, se trata de un caso aislado y habrĆ” que repetir la experiencia con otras personas para considerar el uso terapĆ©utico, en particular con los enfermos de Parkinson.
En estos Ćŗltimos, no es seguro que esta forma de hipotensiĆ³n pueda ser mejorada por una simple estimulaciĆ³n del reflejo en cuestiĆ³n.
– Mejorar la calidad del sueƱo –
Otro trastorno grave que afecta a los enfermos con Parkinson es el insomnio. Sus causas son mĆŗltiples: a veces el paciente simplemente estĆ” angustiado por la enfermedad, o puede ser despertado por movimientos incontrolados.
Su sueƱo tambiĆ©n puede verse directamente afectado por la falta de dopamina, la hormona cuya desapariciĆ³n progresiva explica la enfermedad de Parkinson. Los tratamientos para el insomnio, incluida la melatonina, no pueden ser los mismos para todos los pacientes con Parkinson.
Un estudio publicado el jueves en el Lancet Neurology propone utilizar una bomba de perfusiĆ³n para administrar un medicamento, la apomorfina. Es el mismo sistema que usan algunos diabĆ©ticos para inyectarse insulina continuamente. Pero el estudio, dirigido por el neurĆ³logo Emmanuel Flamand Roze y dirigido por su colega ValĆ©rie Cochen de Cock, se centrĆ³ en el uso de la bomba solo de noche.
Ā«AsĆ no tienen el estrĆ©s de llevarla durante el dĆaĀ», explicĆ³ a la AFP. Los resultados son bastante alentadores. En comparaciĆ³n con los pacientes que recibieron placebo, los enfermos que se beneficiaron de este dispositivo informaron sobre una mejora de la calidad de su sueƱo.Ā
Sin embargo, el estudio solo se realizĆ³ en una pequeƱa muestra, unos cuarenta participantes. Y se requiere un trabajo mĆ”s amplio para confirmar la eficacia del dispositivo.
Fuente | Agence France-Presse/